 |
 |
 |

 Om infertilitet
 Behandling
 Graviditet
 Erfarenheter

Om infertilitet

|
 |


Inga sädesceller
Azoospermi: Inga sädesceller
Azoospermi innebär frånvaro av fungerande
spermier i sädesvätskan eller oförmågan att bilda dessa. Detta kan
uppkomma som ett resultat av primär testikelsvikt, obstruktion
eller en tidigare vasektomi. Fullständig azoospermi betyder
infertilitet.
Vanliga orsaker till azoospermi inkluderar:
Primär testikelsvikt
Detta kan vara ett resultat av genetiska
defekter, kryptorkism, fysiska skador i testiklarna eller
barnsjukdomen vattenkoppor efter puberteten. Ofta är orsaken okänd.
Patienter med detta problem har ofta små, mjuka testiklar och
starkt förhöjda nivåer av plasma FSH. Även om kryptorkida testiklar
kan korrigeras kirurgiskt är chansen att återupprätta fertiliteten
minimal.
Obstruktion
Detta är den andra största orsaken bakom
azoospermi. Detta kan ibland behandlas framgångsrikt med kirurgi,
och kirurgisk undersökning kan göras hos patienter med normalt
stora testiklar och med en normal FSH-nivå. Resultatet av
operationen beror på var blockeringen sitter, och det finns som
bäst en 50% chans för de patienter som har obstruktion i
bitestiklarna (cauda epididymis) som en följd av gonorré.
Sexuellt överförda sjukdomar kan
orsaka epididymit och leda till blockering av ledningssystemet
vilket i sin tur ger permanent azoospermi. Obstruktiv azoospermi
kan också bero på avsaknad av epididymis eller andra delar av
ledningssystemet inklusive sädesledaren. Många fall är genetiskt
betingade. Medfödd bilateral frånvaro av sädesledaren är vanligast
hos patienter med cystisk fibros. Det har visat sig att mutationer
av genen för cystisk fibros kan vara närvarande hos minst två
tredjedelar av de med isolerad bilateral frånvaro av sädesledaren
utan att de visar några andra symptom på cystisk fribros. Detta
betyder att män som saknar sädesledare men som bildar spermier (och
är lämpliga för ART) måste få upplysning om risken för att det
eventuella barnet kan ärva sjukdomen.
Tidigare vasektomi
Detta är en allt vanligare orsak till azoospermi
i västvärlden och i länder som Indien där vasektomi är en populär
preventiv åtgärd.
Inga könsceller
Hos många män med azoospermi, innehåller de
seminifera ledarna enbart Sertoliceller. Detta kan bero på en mängd
orsaker, inklusive cytotoxiska droger, uttorkning eller faktorer
som spelade in under fosterlivet. Dessvärre förblir orsaken ett
mysterium i de allra flesta fall.
|
|
 |
 |
 |