 |
 |
 |
 Om infertilitet
 Behandling
Graviditet
Erfarenheter
Behandling
|
 |
Andra Steget
Gonadotropinbehandling
Om klomifen inte ger effekt, är nästa
steg att behandla med gonadotropiner. Där klomifen verkar
stimulerande genom att frigöra gonadotropinfrisättande hormon,
verkar gonadotropinerna direkt på äggstocken där de främjar
utvecklingen av äggblåsor.
De gonadotropinhormoner som används i fertilitetsbehandling
framställs på tre sätt:
- Urinbaserade:
fertilitetshormoner som uteslutande utvinns och renas från
postmenopausala (efterklimakteriella) kvinnors urin.
- Rekombinant: Framställning
av fertilitetshormoner med hjälp av deoxiribonukleinsyra
(DNA)
- Rekombinant med Filled by Mass-teknik
(mikrogram): En mera precis teknik som använder sig av
högtryckskromatografi med storleksexklusion.
Se Personligt anpassade behandlingar för mer
detaljer om de tre teknikerna.
Gonadotropiner
De två viktigaste gonadotropinerna är
follikelstimulerande hormon (FSH) och luteiniserande hormon (LH).
Dessa hormoner räknas som gonadotropiner eftersom de först och
främst inverkar på äggstockarna och testiklarna (som också kallas
gonader).
Ändelsen –tropin betyder ’ tillväxtbefrämjande’ eftersom dessa
hormoner inte bara stimulerar utsöndringen av gonala hormoner, utan
också ansvarar för tillväxten och utvecklingen av gonaderna. I
avsaknad av gonadotropin förtvinar gonaderna och om dessa hormoner
saknats under barndomen utvecklas gonaderna inte som de ska.
Hos kvinnor har FSH och LH olika men kompletterande inverkningar på
tillväxten och utvecklingen av äggstockarnas folliklar, samt
produktionen och utsöndringen av viktiga äggstockshormoner som till
exempel östrogen och progesteron. FSH stimulerar utvecklingen av
folliklarna, medan LH är det primärt verksamma hormonet för
stimulering och igångsättning av lutealfasen. Obalans i FSH- och
LH-koncentrationerna kan medföra anovulation (ägglossningen upphör)
och infertilitet. Tvärtom stiger FSH till mycket höga
koncentrationer efter klimakteriet och hos kvinnor som inte kan
producera östrogener på grund av negativ återkoppling från
östrogenet till hypotalamus.
Hos män påverkar FSH primärt mognaden av sädescellerna i
testiklarna. Hormonets målceller är Sertolicellerna. Vid förekomst
av en förhöjd nivå av androgen i testiklarna (som uppstår
till följd av effekten av LH på testiklarna, vilket stimulerar
Leydigcellerna till att utveckla sig och utsöndra testosteron)
framkallar FSH spermiebildning.
Tabellen nedan ger en översikt av gonadotropinernas specifika
funktioner.
| Hormon | Funktion hos kvinnor | | Follikelstimulerande hormon | Nyckelhormon involverat i
äggstocksfolliklarnas utveckling och mognad fram till tidpunkten
för ägglossning.
Stimulerar folliklarna att utsöndra östrogener. | | Luteiniserande hormon | Nödvändigt för att framkalla
ägglossning och bildandet av gulkroppen (corpus luteum), vilken
utsöndrar hormoner som behövs för att stödja den tidiga
graviditeten.
Koncentrationerna i kretsloppet verkar spela en roll i samverkan
med FSH för follikelutvecklingen. |
|
Det finns fem typer av hormoner, som var och en
spelar en specifik roll för kvinnans fertilitet:
|
|
 |
|
|
Startsida
Om Merck Serono
