 |
 |
 |

 Om infertilitet
 Behandling
 Graviditet
 Erfarenheter

Behandling

|
 |


Spermieanalys
Spermieanalys utförs normalt på ett prov som
tagits efter minst 36 till 72 h av sexuell avhållsamhet. Provet
görs oftast med hjälp av masturbation, men vissa kliniker godkänner
en speciell kondom för insamling av spermier under ett vanligt
samlag. Efter provet är insamlat, ska det transporteras till
kliniken så fort som möjligt.
Analysen utförs med direkt visuell och mikroskopisk
undersökning.
Först bedöms provet enligt sädesvätskans fysiska egenheter, täthet,
rörlighet och morfologi (cellulära egenskaper).
Det är också vanligt att man kontrollerar sädesvätskans pH-värde
(som bör vara neutralt eller aningen surt: ett basiskt värde kan
vara tecken på infektion), förtätning och viskositet samt eventuell
närvaro av antikroppar mot spermier.
Det är också vanligt att man kontrollerar sädesvätskans pH-värde
(som bör vara neutralt eller aningen surt: ett basiskt värde kan
vara tecken på infektion), förtätning och viskositet samt eventuell
närvaro av antikroppar mot spermier.
Halten socker, fruktos, mäts också, då avsaknad av fruktos i
ejakulationen tyder på distal obstruktion av sädesblåsorna. Detta
är ett av de få fall, då det kan finnas indikation för
testikelbiopsi.
Tabellen nedan ger en översikt av Världshälsoorganisationens (WHO)
kriterier för en normal spermieanalys.
| WHO
Världshälsoorganisationens (WHO) kriterier för en normal
spermieanalys | | Kriterium | Parametrar | | Volym | 2.0-5.0 ml | | pH | 7.2 till 7.8 | | Spermiekoncentrat | 20 x 106 per ml eller mer | | Totalt
spermieantal | 40 x 106 spermier eller mer | | Rörlighet | 50% eller mer med framåtrörelse
eller 25% eller mer med snabb linjär progression inom 60 min efter
uppsamlande | | Morfologi | 50% eller mer med normal
morfologi | | Livskraftighet | 75% eller mer i livet (t ex utan
färgning) | | Vita
blodkroppar | Fewer than 1 x 106 per ml | | Zink (totalt) | 2.4 mol eller mer per
ejakulation | | Citronsyra
(totalt) | 52 mol (10 mg) eller mer per
ejakulation | | Fruktos
(totalt) | 13 mol eller mer per
ejakulation |
|
SperSpermieantalet, eller antalet spermier eller
täthet av spermier i ett prov, är en kritisk parameter. Men andra
faktorer, som till exempel spermiernas motilitet eller
framåtrörelse, är också viktiga för att slå fast spermiernas
befruktningsförmåga.
Många män med spermier av hög kvalitet (levnadsdugliga och mycket
mobila) kan gott vara fertila även om spermieantalet är lågt.
Dessutom kan värden, som tidigare ansågs vara tecken på
infertilitet, som ett spermieantal på under 5 milj./ml eller en
motilitet på under 20%, faktiskt vara kompatibla med en normal
fertilitet.
Två eller tre spermieprov bör analyseras då spermietalet och
rörligheten kan variera väsentligt från prov till prov från samma
person. Spermieproverna kan karaktäriseras som potentiellt fertila,
subfertila eller infertila (azoospermi).
|
|
 |
 |
 |